diretriz inédita coloca intervenções no estilo de vida na vanguarda do tratamento

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Embora as diretrizes já existentes para o controle do diabetes mencionem o estilo de vida como parte do tratamento, elas geralmente não fornecem detalhes específicos sobre como incorporar essas mudanças na rotina. Um aspecto único da nova diretriz é justamente trazer recomendações claras e práticas, incluindo estratégias para avaliar hábitos de vida básicos, prontidão para mudança e coaching em saúde, além de uma estrutura para a desprescrição de medicamentos após intervenções bem-sucedidas no estilo de vida.

“Muitas diretrizes de prática clínica reconhecem a importância dos fatores de estilo de vida como primeira consideração de tratamento, mas não fornecem aos médicos as ferramentas práticas necessárias para prescrever mudanças sustentáveis ​​de comportamento no estilo de vida”, afirma a endocrinologista e autora da diretriz, Mahima Gulati, em comunicado. “A nova diretriz é a primeira a oferecer estratégias detalhadas e explícitas de mudança de estilo de vida para tratar pré-diabetes e diabetes tipo 2 com o objetivo clínico de alcançar a remissão. Essas estratégias se aplicam não apenas a esta diretriz exclusiva, mas também apoiarão outras diretrizes de prática clínica existentes para doenças crônicas que recomendam mudanças de comportamento no estilo de vida.

A nova diretriz prioriza os seis pilares da medicina do estilo de vida como componentes-chave da base para estratégias de tratamento e remissão. São eles:

1. Nutrição predominantemente à base de plantas;
2. Atividade física;
3. Sono restaurador;
4. Gerenciamento do estresse;
5. Conexão;
6. Prevenção de substâncias de risco.

Um crescente corpo de pesquisas demonstra como mudanças no estilo de vida podem retardar ou prevenir o diabetes tipo 2 e, em alguns casos, alcançar a remissão, permitindo que os medicamentos sejam reduzidos ou eliminados. No entanto, essas intervenções continuam subutilizadas e nenhuma diretriz anterior se concentrou explicitamente em intervenções no estilo de vida e mudanças comportamentais como tratamento essencial para diabetes tipo 2 e pré-diabetes.

Além disso, a diretriz é a primeira a adaptar as recomendações nutricionais ao objetivo específico de um indivíduo com diabetes tipo 2 ou em risco de desenvolvê-lo, como remissão, controle ou prevenção (de pré-diabetes ou diabetes gestacional).

O número de adultos vivendo com diabetes no mundo ultrapassou 800 milhões, mais que quadruplicando desde 1990, de acordo com dados divulgados pela The Lancet, no ano passado. Por isso, ela é considerada a doença definidora do século XXI. O número de pessoas com pré-diabetes, que correm risco aumentado de desenvolvimento da condição, é maior ainda. Por isso, a diretriz aborda os dois públicos.

“(A nova diretriz) eleva a intervenção no estilo de vida de uma recomendação periférica a uma abordagem central no tratamento do diabetes. Esta diretriz é um divisor de águas na forma como tratamos uma das doenças crônicas mais disseminadas e debilitantes da nossa época”, afirma , Meagan Grega, autora da diretriz, médica de família e membro do conselho da ACLM.